ಮಾನವ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಮತ್ತು ವಿಕೆಒಆರ್ಸಿ 1 ಜೀನ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್

ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಸೀಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಂಡೋವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಜನಾಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಪ್ರತಿವರ್ಷ ವಾರ್ಫರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 15.2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 3.5% ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೊಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಕಿಣ್ವ VKORC1 ಮತ್ತು ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕಿಣ್ವ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ನ ಆನುವಂಶಿಕ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಎಪಾಕ್ಸೈಡ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ (ವಿಕೆಒಆರ್ಸಿ 1) ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಒಳಗೊಂಡ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕೆಒಆರ್ಸಿ 1 ಪ್ರವರ್ತಕನ ಜೀನ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ಓಟ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾದ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ರೂಪಾಂತರಿತ ರೂಪಗಳು ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಬಳಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬಳಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು (ಎರಡು ಬಾರಿ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.